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就诊科室:鼻腔异物

简介:

是指鼻腔中存在外来的物质。异物可分为三大类:非生物类异物,如纽扣、玩具等;植物类异物,如果壳、花生等;动物类异物,如昆虫等。临床以非生物类异物及植物类异物多见,以小儿患者多见,对一侧鼻阻塞,流臭脓带血涕者应想到鼻腔异物的可能,须作详细的鼻腔检查以防漏诊。



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小儿鼻腔异物是什么原因引起的

异物可由前鼻孔、后鼻孔或外伤穿破鼻腔各壁进入鼻腔。

1、儿童好奇,误将玩具零件或食物塞入鼻孔而进入鼻腔,不敢告诉家长,日久忘记,及至发生感染和出血,始被注意。

2、呕吐、喷嚏时,可使食物、蛔虫经后鼻孔进入鼻腔。偶见活鱼、活虾跳至鼻咽部,经后孔而达鼻腔。

3、外伤  战伤或工伤时异物进入鼻腔,常合并鼻窦和眼眶异物。

4、鼻腔内手术时,手术者不慎将纱条或油纱条填入鼻腔而忘记取出,称医源性异物。

5、昆虫可在衰弱及昏迷病人鼻孔内产卵,变为鼻内蛆虫异物,热带居民在不净水中饮水或游泳,可发生鼻腔水蛭等异物。

小儿鼻腔异物有哪些症状

1、详细询问病史。吸出鼻前庭和鼻腔内分泌物,用血管收缩剂收敛红肿的鼻腔粘膜,仔细用前鼻镜或内窥镜观察,必要时可用钝头探针触摸异物的大小、性质和所在部位。X线检查仅对金属性和矿物性异物有诊断价值。

2、视异物大小、形状、类型、性质而异,主要症状为深侧鼻塞,脓性鼻涕,带有臭气和血性,有时因慢性鼻出血,可引起贫血症状,如面色苍白,周身乏力,易疲劳,多汗等。

小儿鼻腔异物需要做哪些检查

患侧鼻腔内有大量脓性分泌物或脓血性分泌物,鼻腔粘膜红肿、糜烂,有渗血或有肉芽生长,用吸吮器将分泌物吸净后,可见异物,其表面常附着污秽色脓液,恶臭味。如异物存留鼻腔时日已久,异物表现将有钙盐沉着,触之有粗糙感,有时形成鼻石。

小儿鼻腔异物需要怎样治疗

1、对鼻腔前部的圆形光滑异物不可用鼻镊夹取,以免将物推至鼻腔深部,甚至坠入喉内或气管中,而发生窒息危险。须用弯钩或曲别针,自前鼻孔伸入,经异物上方达异物后面,然后向前钩出。

2、对不能钩出的较大异物,可用粗型鼻钳夹碎,然后分次取出。

3、对过大的金属性或矿物性异物,可行鼻窦切开术或鼻侧切开术经梨状孔取出,对一些在上颌窦或额窦的异物,须行上颌窦或额筛窦凿开术取出。

4、对有生命的动物性鼻腔异物,须先用乙醛或氯仿棉球塞入鼻腔内,使之失去活动能力,然后用鼻钳取出。

小儿鼻腔异物需要做哪些护理

1、鼻腔异物好发于幼儿,往往无法准确交待病史。对一侧鼻阻塞,流臭脓带血涕者应想到鼻腔异物的可能,须作详细的鼻腔检查以防漏诊。

2、长期鼻腔异物可并发鼻中隔穿孔、下鼻甲坏死、鼻窦炎及鼻结石,小儿长期鼻腔异物除上述局部并发症外,还可因慢性失血引起贫血和营养不良。

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