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就诊科室:眼内异物

简介:

是一种特殊的眼外伤较一般眼球旁穿通伤有更大的危害性.异物进入眼球,除了在受伤时所引起的机械性损伤外由于异物的存留增加了对眼球的危害. 眼内异物无论其性质如何,都可能带细菌进入眼内,而且眼内容物又是细菌容易繁殖的场所,一旦怀疑眼内异物,应立即加强抗感染治疗,预防发生化脓性眼内炎,并迅速作确诊眼内异物的检查和定位,尽快摘出眼内异物及缝合伤口,术后定期检查,特别是在伤后两周,注意有无交感性眼炎的发生。



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小儿眼内异物是什么原因引起的

异物绝大多数是钢、铁、磁性异物占90%。异物损伤眼内组织,可使组织发生病理性和功能性的改变。

小儿眼内异物有哪些症状

1、前房异物:前房异物多位于虹膜的表面或角膜的后层。少数异物位于虹膜的层间,不易发现。

2、晶体异物:晶体及其囊上的异物易于发现。如晶体已有轻度浑浊或异物为透明的,因而不易判断时,可用检眼镜检法(彻照法)检查。由异物的遮光而显示暗影。当晶体混浊较重时,需用特殊诊断方法包括X线、超声、CT或磁共振等加以诊断。

3、睫状体异物:除了拉于睫状体平坦部的后部异物可用间接检眼镜加巩膜压迫法可能看出者外,其余则需用特殊诊断方法进行诊断。

4、前部玻璃体的异物:用良好的焦点照明或裂隙灯显微镜观察易于发现。接近眼球壁者须用间接检眼镜或三面镜检查。但如有玻璃体出血、混浊或外伤性白内障、角膜混浊、虹膜粘连、瞳孔不能散大等而异物不能直接看到时,则需用上述的特殊检查方法进行诊断。

5、眼球后部的异物:如屈光介质尚透明,往往可在后部玻璃体、视网膜或视乳头上发现异物或包括异物的机化团。约仅20%25%的眼球后段异物可用上述方法直接看到,其余大部分则需依靠各种特殊诊断方法可确定诊断。即或是已经直接看到异物(或包括异物机化团),也往往需要以X线、超声、电磁定位器或磁性试验等进一步加以证实。

6、异物通道的发现:如不能直接看到异物,则可试行寻找异物进入眼球内的通道,再结合病史加以判断。

小儿眼内异物需要怎么检查                                                     

1、磁性试验法:以电磁铁在眼球前方及其周围进行试吸。根据患眼有无疼痛感觉及眼球的被试吸部位有无跳动而判断眼球内有无磁性异物。

2、电感应试验法:又称电磁定位法,所用仪器与扫雷器的原理相同,是一种微型的金属探测器。在其探头前端所形成的磁场中如有金属物体即发生感应。经过放大而以指针摆动和音响表示之。此法呈适用于金属异物,特别是磁性异物。

3、X线检查法;通常系用x线摄片法之诊断眼内异物。一般摄头颅和眼球的侧位片及后前位片。从平片上可以确定有无异物及其大小、形状和大致的位置。如进行定位摄片,则可判断异物的准确位置。此法适用于金属异物、较大的石片和玻璃。

4、电子计算机X线体层摄影法(CT):可能更清楚地判断异物及其位置。适用于金属和大多数非金属异物。

5、磁共振成像法(MRI):较CT更清楚,但不适于磁性异物。除非异物很小。

6、超声探查法:超声检查的A型扫描和B型扫描都可以诊断异物。由于使用方便,适应范围较广,故其应用已日渐普遍。超声检查不仅能显示各种金属异物,而且对x线无法显示的非金属异物也大多能清楚显示。

7、化学分析法:利用铜异物使眼组织和房水中铜含量增加的特点来判断异物的性质。

小儿眼内异物需要怎么治疗

1、前房异物的摘出:前房异物一般可自异物所在经线的角膜缘切口,以电磁铁吸出,角膜后的异物也可先缩瞳而于异物所在处的角膜上小心切口而吸出。

2、后房异物的摘出:如已有外伤性的白内障,则可于异物的对侧角膜缘做圈套的切口,电磁铁在切口处或进少许将异物吸出。如晶体完全透明,则可于异物所在处的角膜缘作切口,并切开虹膜根部而吸出异物。

3、晶体异物的摘出:如已有白内障,则在白内障摘除手术时一并摘出异物。在做囊外摘除术时,术中可先摘出异物,再娩出白内障,以免手术中异物丢失或嵌于前房角。异物和白内障摘除后,还可以植入人工晶体 。

4、睫状体异物的摘出:睫状体前表面的异物,可按后房异物摘出方法在角膜缘作切口,睫状体其它部位的异物可由最近处的巩膜上作切口吸收。

5、玻璃体内飘浮异物的摘出:选择适当体位,要相应经线的睫状体平坦部作切口,以电磁铁自切口吸出异物,必要时可用磁棒接力法。如原有玻璃体浑浊而异物不可见,则先做玻璃体切除术,待看到异物时再进入磁棒。

 小儿眼内异物需要怎么护理

眼内异物无论其性质如何,都可能带细菌进入眼内,而且眼内容物又是细菌容易繁殖的场所,一旦怀疑眼内异物,应立即加强抗感染治疗,预防发生化脓性眼内炎,并迅速作确诊眼内异物的检查和定位,尽快摘出眼内异物及缝合伤口,术后定期检查,特别是在伤后两周,注意有无交感性眼炎的发生。

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