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就诊科室:咽部异物

简介:

是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出,如处理不当,常延误病情,发生严重并发症。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤。口咽部异物,如扁桃体、咽侧壁较小的异物,可用镊子夹出。



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咽部异物是由什么原因引起的

 

1.饮食不慎,将未嚼碎的食物或混杂在食物中的鱼刺、肉骨、果核等咽下所致。

2.儿童嬉戏,将小玩具、硬币等放入口内,哭、笑、跌倒时异物坠入喉咽部。

3.头颈部外伤时,弹片等异物存留于咽腔。

4.手术中止血纱条、棉球、缝针等误留于鼻咽部、扁桃体中。

咽部异物有哪些症状

咽异物常引起异物感、吞咽困难和局部刺痛,部位比较固不定期而持续,作吞咽动作或推动喉部时症状加重。鼻咽异物可发生鼻塞,存留过久常有腥臭味。

鼻咽异物较少见。病史多不详,常有鼻阻塞症状,鼻涕带臭味,可有不明原因的发烧等症状,可并发咽鼓管炎、中耳炎等,检查易疏忽而漏诊。

口咽异物常见。异物多存留于扁桃体、舌根或会厌谷,常为细小的异物,易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。症状因异物种类及刺入部位不同而异,常自觉咽喉刺痛,吞咽时加剧,多避免转动颈项,病人能指出疼痛所在部位。

喉咽异物多见于梨状窝或环后。症状同口咽异物,因异物较大,多有咽下困难;刺激喉粘膜,可有发痒、咳嗽,甚至引起喉粘膜水肿、血肿等,如阻塞喉入口,可有窒息的危险。有时因呛咳、吞咽、呕吐等动作使异物被吐出或咽下。

 

咽部异物应该做哪些检查

咽异物一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时较易发现。若为不透X线的异物,可用X线拍片检查定位。

检查以压舌板检查口咽或间接喉镜检查可发现异物,异物存留于鼻咽部时间较长者可见鼻腔内有脓涕,粘膜充血或在下甲后部见脓性物,如异物刺入、刺伤咽部组织可有瘀血、血肿等,时间较长时刺入处的周围组织常有炎性表现。较大的口咽和喉咽异物常在颈外扪到明显的触痛区,若将喉头或气管朝此区推压,则疼痛加重。

 

咽部异物一般怎样治疗

口咽部异物,如扁桃体、咽侧壁较小的异物,可用镊子夹出。位于舌根、会厌谷、梨状窝等处的异物,可在间接或直接喉镜下用异物钳取出。鼻咽部异物须先用探针触诊和X线检查,以确定异物位置、大小、形状和硬度,然后牵引软腭,以后鼻孔弯钳取出异物。取出时应采取仰卧低头位,以防异物坠入下呼吸道或被咽下。已发生咽部感染者应先用抗生素控制炎症,再取出异物。已有咽旁或咽后脓肿形成者,经口或颈侧切开排脓,取出异物。

咽部异物应该如何护理

1、进食时不要讲话,尤其是吃鱼类等多刺多骨的食物时。

2、儿童的玩具,宜大不宜小,防其误吞入。

3、咽喉部有异物时要及时取出。

4、异物取出后,暂时少讲话。

5、进食时的异物,忌用饭团吞下。如此则鱼刺等异物,越咽而陷入越深。

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