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就诊科室:小儿哮吼

简介:

又称小儿急性喉气管支气管炎,由病毒感染所致,它可造成通往肺部的主要气管通道发炎和狭窄,此病好发于6个月至3岁的儿童。严重时,出现呼吸窘迫及呼吸系统衰竭现象,脸色转青,要立即送医做紧急处理。协助孩子采取较舒适的姿势,如半坐卧势使呼吸道保持通畅。 



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小儿哮吼是什么原因引起的

病毒感染:副流感病毒、腺病毒、合胞病毒。

继发于细菌感染:以嗜血流感杆菌为主要病原菌,其他有溶血性链球菌、肺炎球菌及金黄色葡萄球菌等。

继发于急性传染病:小儿患麻疹、流感、猩红热等。

小儿哮吼有哪些症状

临床症状:起病急骤,症状的特点为在夜间加剧。

1、咳嗽:刺激性咳嗽和吸气性喉鸣,继之呈犬吠样咳嗽、声嘶。

2、安静或睡眠时为吸气性呼吸困难,活动或哭闹时呼气与吸气均困难。当感染沿支气管及细支气管向下扩散时,可使呼吸困难加重,呼气也变得费力,并且时间延长,此时吸气与呼气均困难,病情更为严重。

3、发热:中度至高度发热,患者烦躁。

4、病情进一步发展,可出现高热、严重青紫、烦躁不安与挣扎、呼吸、心率加快,面色由发绀转为死灰样苍白,虚脱、昏迷。若抢救不及时,多因缺氧及全身衰竭而死亡。

小儿哮吼需要做哪些检查

1、血象:白细胞增高,可达(20~30)×109或以上,分类嗜中性粒细胞比例增高。可有中毒性颗粒及核左移。

2、痰液检查:涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

3、血气分析:有明显低氧血症。由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。

4、胸部X线检查:肺纹理变粗,有时有点片状阴影。可见支气管炎、肺气肿、肺不张等征象。

5、直接喉镜或气管支气管镜检查:可见喉、气管、支气管黏膜高度红肿,声门及声门下狭窄,气管及支气管内有稠厚的分泌物,或脓痂阻塞。

小儿哮吼需要怎样治疗

1、保持呼吸道通畅 湿化气道,利于分泌物的排出。及时供氧,给予雾化吸入稀化痰液,并及时吸出。严密观察病情变化,并着重注意气道阻塞症状,其中对呼吸频率及辅助呼吸肌异常活动的监测是一项基本措施。

2、药物治疗 抗生素虽对病毒感染的病例无效,但由于病情发展迅速,较重病例大多合并细菌感染。一般可给抗生素治疗包括青霉素类、红霉素类、氨基糖苷类或头孢菌素类。待细菌培养及药敏试验得出结果后,再选择敏感药物治疗。

3、气管切开术 经保守治疗无效,喉梗阻仍无缓解或明显减轻则应及时进行气管切开术。有报道在严重麻疹及A型流感病毒流行时合并有本病者,需气管切开病人的比例比较多。术后每半小时于气管内滴入生理盐水、抗生素液或糜蛋白酶液。

小儿哮吼需要怎样护理

1、患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1~2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。

2、家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上。

3、应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。

4、所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。

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