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就诊科室:小儿急性上呼吸道感染

简介:

是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后,常用“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等名词诊断,统称为上呼吸道感染,简称“上感”。



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小儿急性上呼吸道感染是由什么原因引起的

1、以病毒为主,可占原发上呼吸道感染的90%以上。支原体和细菌较少见。病毒感染后,上呼吸道黏膜失去抵抗力,细菌可乘虚而入,并发混合感染。

2、肺炎支原体,又名肺炎原浆菌或胸膜肺炎样微生物(简称PPLO),不但引起肺炎,也可引起上呼吸道感染。

3、常见细菌,仅为原发性上呼吸道感染的10%左右。侵入上呼吸道的继发性细菌感染大多属于β溶血性链球菌A组、肺炎球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌,其中链球菌往往引起原发性咽炎。

小儿急性上呼吸道感染有什么症状

1、轻症 只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可有流泪、轻咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。如感染涉及鼻咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可轻度肿大。发热可持续2~3天至1周左右。在婴幼儿常易引起呕吐和腹泻。

2、重症 体温可达39~40℃或更高,伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等,可因为鼻咽部分泌物引起较频繁的咳嗽。咽部微红,发生疱疹和溃疡时称为疱疹性咽炎。有时红肿明显波及扁桃体,出现滤泡性脓性渗出物,咽痛和全身症状加重,鼻咽部分泌物从稀薄变成稠厚。

 

小儿急性上呼吸道感染需要做哪些检查

 

1、血象: 白细胞计数分类对区分病毒或细菌感染有一定意义。前者白细胞计数正常或偏低,后者白细胞总数大多增高。本病多为病毒感染,一般白细胞偏低或在正常范围,但在早期白细胞和中性粒细胞百分数较高;细菌感染时白细胞总数多增高,严重病例也可减低,但中性粒细胞百分数仍增高。

2、血生化检查。

3、心电图: 必要时做心电图检查,以明确有无心肌损害。

4、X线检查: 做胸部X线检查,明确有无并发支气管炎或肺炎等。

小儿急性上呼吸道感染化验指标分析

小儿急性上呼吸道感染90%由病毒引起:

1、血象:病毒性感冒可以有白细胞计数(正常值5000--11000/mm3)高,淋巴细胞百分比(20%—40%)高;也可以是白细胞计数(正常值5000--11000/mm3)不高,但淋巴细胞百分比(20%—40%)高。

2、血生化检查,主要检查各个系统功能是否存在异常,主要包括以下几项:

项目 结果 ----------参 考 值----------

谷转氨酶-ALT 0 ~ 40 U (当肝脏、心肌病变、细胞坏死或通透性增加时,细胞内各种酶释放出来,使血清中此酶活性升高)

尿素 2.5 ~ 7 mmol/L (是反映肾小球滤过功能的重要指标)

血肌酐 40 ~ 130 umol/L (当肾实质受损时血中肌酐浓度升高)

胆固醇 2.8 ~ 5.85 mmol/L (其血清浓度可作为脂代谢的指标)

葡萄糖 4.4 ~ 6.6 mmol/L (是临床糖尿病分析的重要指标)

总胆红素 3 ~ 24 umol/L(是临床黄疸分析的重要指标)

血尿酸 180 ~ 410 umol/L

甘油三脂 0.34 ~ 2.03 mmol/L

小儿急性上呼吸道感染需要做哪些治疗

1、可以使用葵花罗红霉素颗粒、葵花阿莫西林颗粒、葵花小儿咳喘灵口服液等药物进行治疗。

2、可分去因疗法和支持疗法。去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗。细菌性感染则用青霉素和其他抗生素。大多数急性上呼吸道感染为病毒感染,抗生素非但无效,还可引起机体菌群失调,必须避免滥用。

3、如有鼻炎,为了使呼吸道通畅,保证休息,应在进食和睡前用小儿滴鼻药,4~6次/d,每次每鼻孔2滴。婴儿忌用油剂滴鼻,恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。年长儿患咽喉炎或扁桃体炎时,可用淡盐水或复方硼酸溶液漱口。

4、对并发症的治疗 对常见并发症的治疗,是处理急性上呼吸道感染的一个重要环节,必须根据轻重缓急而采取适当措施。

小儿急性上呼吸道感染需要做哪些护理

1、注意休息和护理:发热期宜给流食或软食,多饮水;吃奶婴儿应少量多次喂奶,以免导致吐泻等消化不良症状。室温宜恒定,保持一定湿度,有喉炎症状时更要注意。

2、积极锻炼:利用自然因素锻炼体格十分重要,如经常开窗睡眠,户外活动和体育运动等,都是积极的方法,只要持之以恒,经常进行,就能增强体质,防止上呼吸道感染。

3、讲卫生,避免发病诱因:衣服穿得过多或过少、室温过高或过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等,都是上呼吸道感染的诱因,应注意防范。

4、避免交叉感染:接触病儿后要洗手,必要时穿隔离衣,隔离不但保护邻近小儿,又可减少病儿发生并发症,在一般托幼机构及医院中可以执行,在家庭中成人患者避免与健康儿接触。

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