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就诊科室:小儿烧伤

简介:

烧伤是小儿常见的意外伤害,多为热力烧伤,即高温物质对皮肤造成的损伤,包括热液、火焰、热金属物等。少数为特殊原因烧伤,如:酸、碱性化学物质;电接触伤;放射性损伤。多发生于学龄前儿童,以6个月~4岁儿童发生率最高。由于小儿生长发育过程中各年龄组活动的范围、生活能力不同,烧伤原因也各异。



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小儿烧伤是由什么原因引起的

1、小儿烧伤多为热力烧伤,即高温物质对皮肤造成的损伤,包括热液、火焰、热金属物等。

2、少数为特殊原因烧伤,如:酸、碱性化学物质;电接触伤;放射性损伤。

3、学龄前及学龄期儿童活动范围加大,好奇心强,但又缺乏自我保护能力和有关知识,故误触电源,在家中引起煤气烧伤等事故,常造成大面积深度烧伤。

4、小儿常因燃放烟花爆竹被炸伤和严重烧伤。

小儿皮肤薄,较低温度短时间接触即可造成较严重的损伤,免疫机制发育尚未成熟,创面一旦感染,常伴有明显的中毒反应,菌血症和多脏器衰竭等严重并发症发生率也较高。

小儿烧伤有哪些症状

为原发性休克,特别是头面、会阴等疼痛刺激敏感部位的烧伤。之后转为继发性休克。

表现:口渴,烦躁不安、甚至谵妄或惊厥,尿少或无尿。四肢厥冷,脸色苍白,发绀。毛细血管充盈迟缓,严重者全身皮肤蜡黄,并有花纹出现。脉搏快而细弱,可以增至每分钟180~200次以上,血压变低弱,甚至测不出来。继之心音变钝,心率减慢,最后出现循环呼吸衰竭。

小儿免疫功能不足,皮肤薄,躁动创面脓毒症发生率高。

小儿烧伤应该做哪些检查

1、判断烧伤程度:谷草转氨酶 (AST/SGOT)是否高于55 U/L,从而判断是否达到深度烧伤。

2、判断烧伤是否造成内环境紊乱:氯离子是否低于96mmol/L;钠离子是否低于136mmol/L。

3、判断肾损伤的可能性:尿素是否高于8.2 mmol/L 。

小儿烧伤一般怎样治疗

对于轻度烧伤,多在门诊进行创面处理、止痛、预防感染。必要时注射破伤风类毒素0.5ml,酌情给予抗生素3~5天预防感染。

肢体、躯干等易于包扎部位:用紫草油或康复新液纱布贴敷后包扎。

面颈小面积浅二度烧伤:用紫草油、康复新液涂伤口。注意保持干净,防止受压抓搔。

小儿烧伤创面极易受到污染。感染的防治:一般采用预防性用药,可减少和控制广泛存在的金葡菌、大肠埃希杆菌、溶血性链球菌感染、减少创面脓毒症的发生。烧伤全身性感染多由创面引起,应根据创面和细菌种类选用有效药物,加强创面分泌物引流,彻底清除坏死组织。

小儿烧伤应该如何护理

烧伤患儿由于代谢增强,消耗加剧,处于超高代谢状态,须补充足够的热量和蛋白质,同时补充多种维生素B,维生素C、A和微量元素锌,可促进创面愈合,提高抗病能力,减少并发症,并能保持胃肠道生理功能。

由于患儿的创面暴露,抵抗力低下,因此,在操作前要洗手,严格执行消毒隔离制度,室内定时消毒并通风,保持创面清洁湿润,防止创面干燥,随时观察创面及切口情况,换药后污染物及敷料进行焚烧。患儿面颈部烧伤致张口困难,口腔护理尤为重要。每日两次清洗口腔,先用小棉球轻轻擦洗牙齿外面后,再用开口器撬开牙齿清洗牙齿内面,用吸痰管吸干口腔内的分泌物,再用庆大霉素冲洗,防止口腔粘膜溃烂。使用开口器时,动作要轻,防止牙齿脱落和面部出血。

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