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就诊科室:原发性青光眼

简介:

与原发性婴幼儿型青光眼相同,与小梁的异常发育以及虹膜角膜角的分裂发育、分化异常有关。虹膜角膜角发育异常导致房水外流受阻是该类型青光眼眼压升高的原因。早期患者可先行药物治疗或试行小梁切开术或激光小梁成形术。



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小儿原发性青光眼是什么原因引起的

迄今尚未完全了解。这类青光眼的前房角是开放的,大都是宽角,其发病原因可能是由于小梁网,房水静脉出现变性或硬化,导致房水排出系统阻力增加。阻碍的部位大多在小梁网,少部分在房水排出通道的远端。近年来对青光眼标本进行光镜和电镜观察,发现在管壁内皮下及内皮网间隙中沉淀大量斑状物一酸性粘多糖蛋白复合物,这些斑状物的量与房水流畅系数有明显的负相关关系。

小儿原发性青光眼有哪些症状

1、急性闭角型青光眼:发病急骤,表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高。

2、亚急性闭角型青光眼(包括亚临床期、前驱期和间歇期):患者仅轻度不适,甚至无任何症状,可有视力下降,眼球充血轻,常在傍晚发病,经睡眠后缓解。如未及时诊治,以后发作间歇缩短,每次发作时间延长,向急性发作或慢性转化。

3、慢性闭角型青光眼:自觉症状不明显,发作时轻度眼胀,头痛,阅读困难,常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解,一切症状消失。

小儿原发性青光眼需要做哪些检查

1、详细询问病史,注意有无眼胀、头痛、虹视、视力减退、恶心、呕吐等症状 ,有无诱发因素,有无家族史。

2、检查视力、外眼、虹膜、瞳孔、晶状体、前房轴深及周边深度、眼压、视野、前房角镜查房角,眼底注意视盘颜色、形状、杯盘比及盘缘面积、盘缘切迹和神经纤维层缺损状况。

3、对可疑病例可查24h眼压曲线、眼压描记、激发试验(慢性闭角型青光眼做暗室试验、俯卧试验、读书试验、散瞳试验等。开角型青光眼作饮水试验、妥拉苏林试验、压迫试验等)

4、视觉电生理(VEP)检查。

5、闭角型青光眼急性发作期,注意与急性虹膜睫状体炎、青光眼睫状体炎综合征及急性结膜炎等鉴别。

小儿原发性青光眼需要做哪些治疗

1、可首先用药物治疗。如滴药不能控制眼压或在药物治疗下视功能继续减退者,应手术治疗(激光小梁成形术或滤过手术)

2、局部用药应滴用最低浓度、最少次数又能维持正常眼压为原则。一般应于清晨睡醒后即滴眼药,午饭及晚饭后各滴1次。

3、如滴药不能完全控制眼压到正常范围,可加服乙酰唑胺,但应避免长期使用,并注意其并发症,定期查尿常规。

小儿原发性青光眼需要怎样护理

1、注意补充营养,多吃新鲜蔬菜和水果,忌喝酒及辛辣等刺激性的食物。

2、另外要保持有规律的生活,做到心情舒畅、劳逸结合,保持眼部清洁,避免感染。

3、有滴眼后眼压升高等情况时,须注意罹患开角型青光眼的可能,应定期找眼科医生检查,以免漏诊或误诊。

4、可以通过合理、慎重使用激素类眼药水来加以预防。

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